系統(tǒng)回顧：全球非洲豬瘟凈化歷史

歷史上，非洲豬瘟主要存在于非洲大陸，目前已知的23個(gè)基因型目前在非洲大陸內(nèi)部都存在。只有兩種基因型的非洲豬瘟病毒出現(xiàn)在非洲大陸以外，即基因I型和基因II型。

1957年，基因I型首次出現(xiàn)在葡萄牙，隨后在歐陸傳播，并波及美洲大陸，到90年代，該基因型病毒在全球非洲以外完成凈化，除了意大利撒丁島，撒丁島至今未完成凈化，不過已經(jīng)有一年多未報(bào)告新病例。

2007年，基因II型病毒出現(xiàn)在格魯吉亞，隨后在歐洲東部和北部一些國家傳播，并于2008年進(jìn)入亞洲。這期間也有一些國家完成了對(duì)病毒的凈化。

葡萄牙是非洲大陸以外首次爆發(fā)ASF的國家，很可能是1957年5月從安哥拉引入。據(jù)認(rèn)為，ASFV傳播到葡萄牙的原因是非洲航空公司的航班和/或?？吭诟劭诘拇吧衔廴玖薃SFV的食物被喂給了當(dāng)?shù)氐呢i。1958年6月，這一暴發(fā)得到有效控制和凈化。

經(jīng)過2年的流行病學(xué)沉默，1960年4月在里斯本附近發(fā)生了一次新的暴發(fā)，這可能是由于食物垃圾的使用不當(dāng)以及源自被感染的未完全埋葬的死豬尸體。這一次的爆發(fā)蔓延到了伊比利亞半島的許多其他地區(qū)（西班牙和葡萄牙的其他地區(qū)），直到1994年一直處于流行狀態(tài)。

1999年，ASF再次出現(xiàn)在安塔萊霍地區(qū)，但被成功凈化。

以人介導(dǎo)的病豬和病肉的無控制流動(dòng)是傳播的主要路徑，發(fā)生這種流動(dòng)的主要原因是活體動(dòng)物的銷售回路及受經(jīng)濟(jì)因素制約的決策機(jī)制。

此外，該病的傳播循環(huán)復(fù)雜，包括放牧地區(qū)的野豬和家豬可能相互作用（野豬被認(rèn)為是潛在的病毒庫），而軟蜱的存在也是凈化更加困難，特別是在放養(yǎng)生產(chǎn)區(qū)。這種地區(qū)即使完成凈化也發(fā)生了再次感染。

最終經(jīng)過巨大的努力，葡萄牙與西班牙聯(lián)合完成了病毒的凈化工作，其中采取了一些特殊措施，包括檢測(cè)家豬和野豬中的抗蜱蟲抗體，以及銷毀或分離有蜱蟲的豬欄 。

西班牙首次報(bào)道非洲豬瘟是在1960年，之后數(shù)十年一直是地方性流行，直到1995年。該病主要在生物安全水平較低的家庭型生產(chǎn)系統(tǒng)中，伊比利亞豬的分散式養(yǎng)殖方式使該病極難根除。僅1983年一年的時(shí)間花在非瘟控制上的成本就高達(dá)1140萬歐元。

非洲豬瘟疫情發(fā)生之后，養(yǎng)豬系統(tǒng)逐漸都轉(zhuǎn)變成了工業(yè)化生產(chǎn)。因此到1985年一項(xiàng)專門的凈化計(jì)劃得以實(shí)行，該計(jì)劃相比以前計(jì)劃增加了很多限制性措施（一直生效到1995年），

從1985年到1990年，該病已經(jīng)完全局限于西班牙西南部。病毒在這些地區(qū)持續(xù)存在有幾個(gè)原因：主要是由于室外養(yǎng)豬生產(chǎn)設(shè)施的衛(wèi)生和生物安全條件不足；軟蜱的存在也發(fā)揮重要作用，它們是長期的病毒儲(chǔ)藏庫；野豬種群的不受控制也起到作用。該計(jì)劃的實(shí)行使西班牙可以將不同地區(qū)劃分為非洲豬瘟疫區(qū)和非疫區(qū)。此后，到1991年，疫區(qū)又細(xì)分為監(jiān)控區(qū)（一年內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)毒血癥豬）和感染區(qū)。

經(jīng)過35年的努力，通過采取適當(dāng)?shù)纳锇踩胧┮约芭c葡萄牙進(jìn)行的協(xié)調(diào)下最終完成凈化，其中該凈化計(jì)劃在過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

1964年4月，該病在法國出現(xiàn)，并通報(bào)了五次爆發(fā)：一次在西南地區(qū)，一次在與西班牙接壤的東南地區(qū)，三次在不列塔尼地區(qū)。該病通過從西班牙非法引進(jìn)受感染的豬而帶入法國，但于1964年5月即被凈化。

1967年法國通報(bào)了第二次疫情。1974年通報(bào)了最后一次疫情，最后一次疫情發(fā)生在法國西南部比利牛斯山脈地區(qū)。最后一個(gè)疫情的可能原因是從西班牙購買的豬引發(fā)了疫情。

法國對(duì)于疫情的應(yīng)對(duì)主要是采取了常規(guī)監(jiān)測(cè)和熱點(diǎn)探查方式，從流行病學(xué)和臨床角度來看，在法國觀察到的暴發(fā)均以低毒力為特征。

在意大利，1967年1月在羅馬的拉齊奧地區(qū)爆發(fā)了大規(guī)模疫情。疫情發(fā)生的原因是豬只飼喂了城市食物垃圾。此次流行影響了28個(gè)省，爆發(fā)了205次疫情，并通過撲殺99,458頭豬進(jìn)行了遏制。

意大利的獸醫(yī)服務(wù)部門進(jìn)行了嚴(yán)格和快速的干預(yù)，因此位于疫情爆發(fā)地區(qū)的野豬種群沒有受到感染。1967年首次確認(rèn)暴發(fā)后，意大利政府設(shè)立了一個(gè)感染區(qū)（羅馬市政區(qū)）和一個(gè)保護(hù)區(qū)（整個(gè)羅馬?。?。意大利各部委，國家主管部門，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織和獸醫(yī)部門之間建立了強(qiáng)有力的合作關(guān)系。

之后，該病通過非法買賣受感染的豬和泔水傳播到那不勒斯。并在1969年和1983年經(jīng)歷了復(fù)發(fā)，最后一次爆發(fā)出現(xiàn)在都靈附近的農(nóng)場(chǎng)。所有這些暴發(fā)都是通過快速撲殺政策進(jìn)行控制，并且每次都實(shí)現(xiàn)了凈化。 

意大利本土通過禁用泔水飼料、大規(guī)模帶補(bǔ)償?shù)膿錃⒓斑m當(dāng)?shù)那鍧嵪敬胧?，使該病得到快速的控制和凈化。?fù)群一般是在最后一只感染豬撲殺之后的6個(gè)月。

以上所述情形未包含撒丁島，自1978年以來，這個(gè)意大利小島一直是歐洲唯一受到非洲豬瘟感染的地區(qū)。

1971年該病毒被引入古巴，為美洲首次爆發(fā)。之后通過豬只、交通工具及泔水喂豬等形式在該國傳播。盡管病毒在1971年5月首次報(bào)道，但直到1971年6月下旬才得到確認(rèn)，主要原因是等待俄羅斯和加拿大提供診斷支持 。

第一次發(fā)病是在哈瓦那省的一個(gè)育肥場(chǎng)，該場(chǎng)從國有豬場(chǎng)（專營豬場(chǎng)）和一些私人家庭農(nóng)場(chǎng)收豬。由于檢測(cè)不及時(shí)，使該病迅速在哈瓦那省內(nèi)傳播， 并且局限于該省。疾病成功控制主要是幾個(gè)技術(shù)小組的參與（國家農(nóng)業(yè)改革研究所，公共衛(wèi)生部，不同流行病學(xué)組，內(nèi)政部，工業(yè)飼養(yǎng)部和哈瓦那大學(xué)），他們有不同的技能及任務(wù)分工。此外，古巴政府與國內(nèi)和國外機(jī)構(gòu)設(shè)立了專門的控制委員會(huì)。

1980年1月26日，該島東部地區(qū)靠近海地共和國的Barcoa市發(fā)生了第二次流行。初步分析表明，該疾病是通過海地移民帶來的食品進(jìn)入古巴。疫情的總共損失預(yù)估為9,359,414美元。到1980年9月，開始用哨兵豬進(jìn)行凈化驗(yàn)證。

在第一次和第二次流行中，古巴都采取了各種控制措施來根除。在受感染的場(chǎng)所，采取了幾種措施：嚴(yán)格隔離，對(duì)所有患病豬和有接觸的健康豬或懷疑受感染的豬進(jìn)行撲殺；對(duì)受感染場(chǎng)所和疫情周圍地區(qū)進(jìn)行消毒；殺死可能是該病毒的機(jī)械載體的大鼠，狗，貓和其他動(dòng)物；用次氯酸鈣處理牧草和土壤；無法適當(dāng)消毒的建筑物中的木材進(jìn)行焚燒，最后重新建群。在受感染的豬場(chǎng)周圍半徑10-15公里區(qū)域內(nèi)的所有豬只進(jìn)行撲殺和賠償，過程中安排具有高生物安全措施的特殊運(yùn)輸工具，將需要撲殺的豬運(yùn)到官方的屠宰場(chǎng)撲殺；養(yǎng)豬場(chǎng)使用的所有設(shè)備均已清洗和消毒。此外，除了對(duì)古巴的所有豬進(jìn)行全面普查外，還對(duì)私人和國有部門的所有豬及相關(guān)商品，進(jìn)入豬場(chǎng)的人員和車輛的行動(dòng)進(jìn)行了限制。

在多米尼加共和國的非瘟疫情于1978年2月爆發(fā)，隨后于1978年12月以高死亡率為特點(diǎn)的經(jīng)典形式進(jìn)入海地。該病可能是通過從西班牙國際航班上感染的豬肉碎屑進(jìn)入多米尼加共和國，并迅速傳播到整個(gè)國家。1978年7月在多米尼加共和國確認(rèn)該病后，該國與海地達(dá)成了一項(xiàng)協(xié)議，將邊界兩側(cè)15公里以內(nèi)的所有豬只進(jìn)行撲殺。

在聯(lián)合國糧農(nóng)組織、美國和國際開發(fā)署的合作下，把多米尼加全國豬群進(jìn)行了清群，并成功實(shí)現(xiàn)凈化。為了檢測(cè)殘留病毒，在1980年7月，引入了哨兵豬以進(jìn)行驗(yàn)證，直到1981年9月為止，沒有記錄到任何臨床疾病病例，所有新引進(jìn)豬的血清學(xué)檢查均為陰性。

當(dāng)多米尼加共和國執(zhí)行撲殺計(jì)劃時(shí)，由于缺乏資金或適當(dāng)?shù)膭?dòng)物衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，海地在疫情開始時(shí)未采取任何行動(dòng)。在四個(gè)國家、美國動(dòng)物衛(wèi)生協(xié)會(huì)、美國國家豬肉生產(chǎn)者理事會(huì)和美國全國農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)等的支持下，海地于1981年4月在海地起草了一項(xiàng)消滅計(jì)劃。該計(jì)劃包括四個(gè)階段：

• 六個(gè)月的規(guī)劃和信息/公共教育；

• 屠宰/賠償；

• 清洗消毒除草；

• 建立哨兵豬群。

在海地軍隊(duì)的支持下進(jìn)行了全群撲殺，其中公共信息計(jì)劃被認(rèn)為對(duì)獲得農(nóng)村人口的合作至關(guān)重要。海地于1982年4月28日宣布凈化。

此外，泛美衛(wèi)生組織（PAHO）和聯(lián)合國糧農(nóng)組織為實(shí)地和實(shí)驗(yàn)室定義了應(yīng)急措施和培訓(xùn)活動(dòng)，以及早發(fā)現(xiàn)病例，并制定了一項(xiàng)具體計(jì)劃來協(xié)調(diào)對(duì)拉丁美洲和加勒比海地區(qū)的ASF控制。泛美衛(wèi)生組織與牙買加政府一道，與海地的獸醫(yī)部門密切合作，以增強(qiáng)其能力，檢疫措施，審查有關(guān)豬肉和豬肉制品進(jìn)入該國的法規(guī)，并提供有關(guān)海關(guān)，警察和動(dòng)物衛(wèi)生方面的培訓(xùn)人員，并調(diào)查豬的死亡。

非洲豬瘟于1978年3月首次在馬耳他報(bào)告，起因是進(jìn)口垃圾非法飼喂給了豬只。最初報(bào)告的病例是在一個(gè)育肥場(chǎng)，這個(gè)場(chǎng)的豬來自一個(gè)使用泔水喂豬的母豬場(chǎng)，這個(gè)母豬場(chǎng)已經(jīng)全面發(fā)病。這表明在首例通報(bào)之前該病毒至少在馬耳他已經(jīng)傳播了一個(gè)月。因此，病毒在全國迅速蔓延，感染了25,100頭豬和304個(gè)豬場(chǎng)。

在早期階段，農(nóng)民自愿將豬場(chǎng)進(jìn)行了清群。到8月份，豬群數(shù)量減少到了三分之一。之后該島國實(shí)行了嚴(yán)格的有償屠宰政策，使疾病最終得到控制和凈化。首例通報(bào)10個(gè)月后，即到1979年1月，馬耳他全國豬存欄清零。

詳見巴西非洲豬瘟爆發(fā)過程回顧及應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

1985年3月在西弗拉芒省報(bào)告了比利時(shí)的首例非洲豬瘟病例。該病毒可能是通過西班牙感染的豬肉感染野豬后引入。之后，通過受感染豬只交易和不當(dāng)使用受感染注射器針頭進(jìn)行傳播。

首次發(fā)現(xiàn)后三個(gè)月內(nèi)，該病已在該國所有12個(gè)受感染的豬場(chǎng)中得到凈化，并于1985年9月，宣布凈化成功。病毒的緩慢傳播（由于流行病學(xué)原因）以及所采取的嚴(yán)格控制措施被認(rèn)為是成功凈化的原因。

凈化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)得益于將嚴(yán)格的控制措施與豬場(chǎng)層面的主動(dòng)和被動(dòng)監(jiān)視相結(jié)合。血清學(xué)監(jiān)測(cè)既應(yīng)用于受感染的豬群，也應(yīng)用于未受感染的豬群，還包括與懷疑感染有間接接觸的幾個(gè)豬場(chǎng)。疾病確診和凈化日期之間的時(shí)間間隔很短：在12個(gè)受感染農(nóng)場(chǎng)中，有5個(gè)農(nóng)場(chǎng)的確診日期和凈化日期重合，而在其他情況下，從確認(rèn)到消除疾病之間最多相隔5天。

2017年6月，在捷克共和國Príluky地區(qū)發(fā)現(xiàn)了第一批非瘟陽性豬尸體。這次感染涉及有限的野豬群，并且在時(shí)空上進(jìn)展緩慢。自從首次發(fā)現(xiàn)到2017年12月，盡管野豬密度很高（8-10 / km2），該疾病仍以0.5 km /月的速度緩慢傳播。感染區(qū)距斯洛伐克邊境30公里，距奧地利和波蘭邊境80公里。

全國范圍內(nèi)的被動(dòng)監(jiān)視始于2014年，并應(yīng)用于全國發(fā)現(xiàn)的所有死豬。事實(shí)證明，這是早期發(fā)現(xiàn)非洲豬瘟的關(guān)鍵因素，能夠立即有效地做出反應(yīng)。

在2017年6月首次確認(rèn)非瘟感染之后，捷克首先通過在感染區(qū)域內(nèi)實(shí)施禁令對(duì)狩獵進(jìn)行管制，僅在低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域允許狩獵，然后在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置陷阱。并鼓勵(lì)在執(zhí)行良好生物安全措施情況下獵殺高低風(fēng)險(xiǎn)交界處的野豬。劃區(qū)政策和相關(guān)狩獵政策被認(rèn)為是成功凈化的關(guān)鍵。

總結(jié)

根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，1954到1999年之間，有9個(gè)國家成功對(duì)非洲豬瘟進(jìn)行了控制和凈化。凈化過程短的歷時(shí)幾個(gè)月，長的超過35年。

整體而言，非洲豬瘟是個(gè)很難凈化的疾病。非洲大陸內(nèi)非洲豬瘟長期存在，有再次將病毒傳播到世界其他地方的風(fēng)險(xiǎn)。

在1950年代的第一波疫情時(shí)，可用技術(shù)手段有限，但是仍然可以實(shí)現(xiàn)凈化。直到最近，比利時(shí)、捷克等國也可實(shí)現(xiàn)凈化，說明措施得當(dāng)?shù)那闆r下，凈化結(jié)果還是比較樂觀。

但是相反，如果早期處理不當(dāng)則很容易變成地方性流行，比如高加速地區(qū)2007年開始的疫情，已經(jīng)演變成持續(xù)的地方性流行。